Liigeste, sünoviidi, artriidi ja artroosi tõhus ravi

Liigeste valu ei raskenda mitte ainult elu, vaid näitab reeglina ohtlikke põletikulisi ja hävitavaid protsesse, mis järk -järgult piiravad liikumist ning kui ravi või selle puudumine ei ole pöördumatu deformatsiooni ja puude korral.

Artroos on pärast südame -veresoonkonna haigusi suuruselt teine põhjus. Samal ajal tabab artriidi ja artroosi sageli töötav elanikkond, see tähendab, et inimesed muutuvad puudega - või on nad sunnitud elatise teenimiseks valu pidevalt üle saama.

Miks tekivad liigesevalud ja millised on tänapäeval venelastele kättesaadavad meetodid, mis mitte ainult ei leevenda valu ajutiselt, vaid kaotab põletikku ja peatavad liigese hävitamise?

Artriit ja artroos - erinevused

Artriidil ja artroosil on sarnased nimed, kuna mõlemad haigused mõjutavad liigeseid. Need erinevad liigeste muutuste olemuse poolest.

Juures artriit Valu on seotud liigesekoe põletikuga. Selle haiguse korral kannatab sünoviaalne kest, milles veri ja lümfianumad on kontsentreeritud närvilõpmed. Sellest lähtuvalt mõjutab see nii liigese söömist kui ka liigese määrimise (sünoviaalvedeliku) tootmist, mis toidab kõhre.

Artriit võib tekkida Igas vanusessealhulgas lastel ja noorukitel (alaealiste artriit). Pealegi võib seda haigust mõjutada Peaaegu kõik vuugid, sealhulgas väikesed (sõrmede artriit) ja mitmeid liigesekahjustusi võib täheldada -polüartriit.

Pikk olemasolev artriit viib artroosi, kuna liiges, eriti kõhrekoe, kannatab pikka aega söödapuudusest, mis pärineb sünoviaalvedelikust. On oluline mitte põletikuvastaste ravimitega põletikulisi reaktsioone, nimelt võidelda põletiku põhjusega, näiteks rahastamise abil.

Juures artroosEsiteks täheldatud Kõhre hävitamine, kattes luu pinna (ja tähelepanuta jäetud protsessiga - ja luukoe endaga). Kõhre lakkab hakkama saama talle ilmuva koormaga ja ta hakkab kiiremini varisema, kui tal õnnestub taastuda. Kõhre kangas pehmeneb, liigesepindade normaalne libistamine on häiritud, mis tahes liigutustega kaasneb valu.

Artroos ilmub sagedamini 40 aasta pärast. Suurte liigeste, näiteks põlvede (gonartroos) ja puusaliigeste (kokartrosis) kahjustus on tavalisem ning see on puude ja puude põhjus. Vähem levinud ilmneb sõrmede osteoartroos, pöidla artroos, temporomandibulaarne liigend, õlakahjustus, küünarnukiliiges jne.

Sümptomid ja märgid

Artriidi sümptomid:

• Sünoviit, see tähendab turse, suurenenud tundlikkus või valulikkus puudutamisel, liigese liikuvuse piiramisel;
• äge, valutav valu, nii liikumises kui ka puhkeasendis;
• Hommikune jäikus, kuna tursed arenevad ühisel ajal ühisel ajal. Pärast liikumise algust kulub 40–60 minutit.

Artriidi korral võib täheldada ka põletikule iseloomulikke üldisi tunnuseid: palavik, külmavärinad, higistamine, üldine nõrkus. See võib avalduda peavalude, kaalukaotuse teel. Täheldatakse ka haiguse sümptomeid, mis põhjustasid põletikku: südame kahjustus reumatoidartriidi, kopsude ja muude tuberkuloosiga organitega jne.

Artroosi sümptomid:

• Valu, mis ilmneb päevasel füüsilisel pingutusel, mitte puhkeasendis. Näiteks valu põlve- ja puusaliigeses kõndides, joostes, kükitab, trepist üles kõndides jne. Liikudes kaob valu (valud). Painutamisel on põlves tugev valu ja krõmps.
• Lühiajalised „lähtevalud” pärast puhkeaega seotud asjaoluga, et liigesepinnad, millel deritid settisid (kõhre ja luukoe hävitamise tulemus), hõõruvad üksteisele. 15-20 minutit pärast liikumise algust möödub valu, kui detrit lükatakse välja.
• Pidevad rumalad öised valud on venoosse stagnatsiooni tõttu sagedamini öö alguses.

Artroosiga kaasnevad sageli põletikulised reaktsioonid. Vastavalt valu ja turse, nagu artriidi korral, ja haigus ise nimetatakse Artros-artriit.

Pikaajalise artroosi korral on sageli lihaste degeneratiivsete muutuste, kõõluste (niinimetatud kontraktuurid) tõttu liikuvuse piirang, sageli on võimalik piirata liigese deformatsioon. Seetõttu nimetatakse seda haigust sagelideformeeruv artroos või deformeeruv osteoartroos.

Osteoartriidi etapid ja aste

Osteoartriidil on mitu etappi, mida reeglina tunnistavad radioloogilised pildid:

• Esimese astme osteoartroos - luu ja kõhre muutused väljendatakse reeglina nõrgalt arvutatud tomograafia läbiviimisel. Valu ja turse ilmneb pärast mõõdukat füüsilist aktiivsust. Liigese turse möödub pärast puhkamist.
• Teise astme osteoartroos - kõhrekoe hakkab varisema, luukoe (osteofüütide) kasvud ilmuvad liigese servade piki, liigesevahe kitseneb, mis põhjustab pidevat valu. Turse ja valu muutuvad konstantseks.
• Täheldatakse kõhre osteoartroosi 3-4 kraadi ja see on täheldatud ka luukoe kaitseta. Seal on pidev turse, sidemete tööd, täheldatakse lihasfunktsiooni, mis põhjustab liigese deformatsiooni. Liigendi aksiaalne koormus on katki: liigeste deformatsioon “O” või “X”.

Millise arstiga ühendust võtta?

Artriidi või artroosi kahtlustel peate õige diagnoosi saamiseks konsulteerima arstiga. Regulaarses kliinikus on see probleem adresseeritud reumatoloogi või traumatoloogi ortopeedile, harvemini kirurgile. Suurtes diagnostilistes keskustes saate arthroloogiga kohtumisele. See on spetsialist, kes tegeleb otseselt ühiste haigustega.

Artriidi ja artroosi põhjused

Artriidi peamised põhjused:

• Reumatoid (Mõnikord ütlevad nad reumaatilist) autoimmuunhaigus, kui keha kaitsevad immuunrakud mingil teadmata põhjusel hakkavad tappa oma keha rakke, võttes neid võõraks (Reumatoidartriit). Selle haiguse olemus pole täiesti selge. Haigus mõjutab sagedamini naisi (erinevate allikate sõnul 3-5 korda). Samuti leitakse alaealiste reumatoidartriit (alaealiste idiopaatiline artriit) - lastevorm, mis esineb alla 16 -aastastel lastel ja noorukitel.
• Nakkushaigused, milles täheldatakse artriidi sümptomeid, näiteks tuberkuloos, brutselloos, puuk -levinud borrelioos jne.
• Nakkushaigus (Psoriaas, süsteemne erütematoosne luupus jne)
• Metaboolsed häired, näiteks podagra.

Artroosi peamised põhjused:

• Vigastus - Kõige tavalisem põhjus.
• Kaasasündinud düsplaasia (luude liigesepindade rikkumine) (näiteks düsplastiline koksartrosis). Sel juhul on liigesed liiga liikuvad, neile langeb suurem koormus ja kulumine on kiirem.
• Pikk olemasolev artriit (reumatoidartriit, liigese tuberkuloos jne). Ainevahetuse rikkumine sünoviaalvedelikus põhjustab kõhre ebapiisavat toitumist, aeglustades surnud rakkude uuendamise protsesse ja kutsub esile selle hävitamise.
• Liigne füüsiline aktiivsus, eriti kui tegemist on professionaalse spordi või monotoonsete tootmisoperatsioonidega. Märgitakse, et õmblevates esineb enamasti käte liigeste artroos, töötajatel, kes kasutavad Jackhammer - küünarnuki ja õlaliigeseid. Teisisõnu, esiteks kannatab pikka aega maksimaalset koormust, millel on maksimaalne koormus.
• Hormonaalsed häired. Naistel seostatakse seda sageli menopausiga.

Sõltumata sellest, mis oli artriidi või artroosi konkreetne põhjus, on peamine probleem hävitamisprotsesside ja restaureerimise vahelise tasakaalu rikkumine.

Raku tasandil tähendab see seda, et liiges:

• kuhjuma Liigsed kahjustatud ja surnud rakudmida kehal pole aega eemaldada;

• Moodustub piisavalt uusi funktsionaalseid rakke, mis peaks asendama surnud rakud ja tagama liigese õige toimimise.

Artriidi ja artroosiga keha reaktsioonide erinevust seletatakse mõjutatud liigeste kudede erinevusega.

Artriidi korral valitsevad sünoviaalmembraani ja sünoviaalvedeliku korral kahjustatud rakud ning seal käivitatakse põletik. Edeem on vajalik kehareaktsioon pehmete kudede liigsete kahjustatud rakkude vastu võitlemiseks.

Artroosi korral valitsevad kahjustatud rakud kõhrekoes, kus töötab veel üks kaitsemehhanism: kahjustatud funktsionaalsete rakkude asendamine sidekoega (armid), mis ei ole võimelised täitma amortisatsioonifunktsioone ja millel puudub elastsus elastsus.

Kahjustatud rakkude ülejääk võib tekkida korraga vigastuste, hüpotermia jms tõttu jne. Muudel juhtudel, surnud rakkude kuhjumine, liigesekoe funktsionaalsuse vähenemine toimub järk -järgult igapäevaste koormuste tõttu (näiteks spordi mängimisel, raske või monotoonse füüsilise töö mängimisel), halvenenud sisemine, metaboolsed, hormonaalsed ja muud protsessid. Sellega seoses on see suur tähtsus artriidi ja riskifaktorite artroosi ravis.

Riskitegurid

Kõik artriidi või artroosi riskifaktorid on seotud olukordadega, kus levimisprotsessides hakkavad valitsema rakusurma protsessid:

• Hüpodünaatia. Istuv elustiil põhjustab väikese lihaskiudude mikrovibratsiooni, kudedes seisva protsesside tekkimist, lümfivoolu ebapiisavat voolu ja kapillaari verevoolu ning seetõttu põhjustab liigese tervete liigeste rakkude suurenenud kahju ja enneaegset surma.
• Ülekaaluline. Liigne kehakaal suurendab tugiliigeste koormust - puusa ja põlv. Lisaks raskendab rasvakiht vere liigeste voogu, mistõttu kõhre toitumine on häiritud. Märgitakse, et naised kannatavad rohkem kui kaal põlve artroosi 4 korda sagedamini kui nende saledaid eakaaslasi. Arvatakse, et kehakaalu langus 1 kg vähendab iga põlve või puusaliigese kõndimisel koormust 4 kg võrra.
• Lülisambahaigused (Osteokondroos, lülisamba hernia). Seljaamas on seljaaju, mille kaudu närvi impulsid lähevad lihastele. Kui impulsside läbimine on katki, ei tööta lihased harmooniliselt ja amortiseerivad hüppamisel, treppide langetamisel, jooksmisel ja kõndimisel ebapiisavalt lööki. Sellest lähtuvalt on liigeste liigesed isegi looduslike igapäevaste koormuste korral kahjustatud ja surevad sagedamini.
• Eakas vanus. Keha ressursid on järk -järgult kahanenud. Kangade torn esineb kõikjal, sealhulgas liigestes, erineva kiirusega, sõltuvalt kahjulike tegurite ja geneetiliste eelsoodumuste toimimisest.

Nakkused ja mitte -nakkushaigused on enamikul juhtudel ainult “päästik”. Artriit ilmneb reeglina ülaltoodud riskifaktorite juuresolekul. Need. Põletik toimub olemasolevate probleemide taustal - ebapiisav verevool, lümfivool, liigeste stagnatsioon. Terved rakud kaitsevad reeglina tõhusalt nakkuste ja muude rünnakute eest. Seetõttu on oluline ravida mitte ainult artriidi põhjustavat haigust, vaid ka liigeseid ise.

Selle üldise mõistmise põhjal järgnevad liigeste tõhusa ravi põhimõtted.

Tõhusa ühise ravi põhimõtted

Mida pikemad ja tugevamad hävitamisprotsessid valitsevad taastumisprotsessis, seda kiiremini algab pöördumatute muutuste hetk. Sellega seoses on nii kiiresti kui võimalik tasakaal taastumise suunas liigutada.

See on vajalik:

• Puhtad kangad Kahjustatud rakkude liigne vigastuste, nakkuse, autoimmuunse (reumatoid jne) häirete tagajärjel. See on vajalik Tugevdada lümfivoolu.
• Parandage verevarustust liigesed, mis viib loodusliku Rakkude toitumise parandamine. Selle tulemusel stimuleeritakse rakkude enneaegse surmaprotsessi, kõhre taastamist, sünoviaalse membraani, sünoviaalvedeliku koostise normaliseerimist jne.
• Taastamine innervatsioon kangad. Närviradade halvenenud juhtivus seljaajust liigeseni võib mõnikord olla haiguse arengu peamine põhjus.
• Maksimaalne Vähendage koormust Mõjutatud liigeste kohta haiguse esimestel ilmingutel, et vältida edasist enneaegset rakusurma. Ärge kandke võimaluse korral kontsasid kaalu vähendamiseks, ärge tõstke raskusi, kõndige ja laskuge hoolikalt, sageli vaheldumisi kehalise tegevuse ajal täieliku rahuga päevas jne. See on terve hulk meetmeid, mis reeglina hõlmavad elustiilikiaastate tõsist muutust.

Mõelge erinevat tüüpi ravile ülaltoodud tõhususe põhimõtete esimese kolme seisukohast.

Ravimiravi

Põletiku korral Kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Hetepoideenvastased põletikuvastased ravimid (MSPVA -d). Nende ravimite peamine toimemehhanism on põletikulise protsessi aeglustamine ja valu kõrvaldamine. Kudede puhastamine surnud rakkudest ei toimu. Nad leevendavad patsiendi seisundit, kuid ei aeglusta protsessi progresseerumist [3]. Neid ravimeid võetakse praktiliselt kogu elu, kui nende suhtes sallimatust pole. Sel juhul ilmnevad sageli kõrvaltoimed: mõjutavad negatiivselt mao ja soolestiku limaskesta seisundit ning nende pikaajalist kasutamist täis gastriidi, haavandite, haavandilise verejooksu tekkimist. Mõned MSPVA -d mõjutavad kõhre negatiivselt, provotseerides seeläbi artroosi arengut [4].
2. Hormonaalsed ravimid, mis toob tavaliselt otse liigesesse süstimise vormis. Neid kasutatakse ainult arsti rangete näidustuste ja raske valuga äärmuslikel juhtudel, mida MSPVA -d ei kõrvalda. Hormonaalsed ravimid pärsib immuunsust ja vastavalt sellele kannatab surnud rakkude kõrvaldamise protsess. Ravi tulemusel põletiku intensiivsus väheneb, inimene tunneb leevendust. Seal on kõrvaltoimed: oma hormoonide tootmine väheneb, metaboolseid protsesse jne võib rikkuda. Kui liiges sisestatakse liigeseõõnsusesse, on kõrvaltoimete mõju üldiselt madalam kui tablettide võtmisel. Haiguse põhjust ei kõrvaldata.
3. Tsütostaatika - kasvajavastaste ravimite rühm, mis rikub kasvu-, arengu- ja jagamismehhanisme Kõik rakud organism. Reumatoidartriidi ravis vähendavad nad antikehade hulka, mis tapavad nende enda rakke. Kuid rikutakse ka teiste rakkude moodustumise protsesse.Kangaste puhastamist ei toimu.

Seega on põletikuvastane ravimravi eesmärk ainult haiguse sümptomite eemaldamine, kuid mitte liigesekudede puhastamisel või toitumisel. Ravimid ainult aeglustuvad, külmutavad keha käivitatud kaitsepõletiku protsessi.

Valu ajutine kõrvaldamine on samuti ohtlik, kuna patsient lakkab valusast jalast säästmisest. Ja see süvendab kõhre ja luude kahjustusi. Seetõttu naaseb haigus paratamatult ja valu suureneb ainult täiendavate kahjustuste tekke tõttu kujuteldava “tuulevaikus” ajal. Ja peagi on ainus meetod ainult liigese proteesimine.

Ühine proteesimine (liigese asendamine kunstlikuga) - keeruline, kallis, kirurgiline sekkumine, kus on võimalikud tõsised operatsioonijärgsed komplikatsioonid (infektsioon, sügav veeni tromboos, närvide põletik jne). Protees on kunstlik seade, mis võib asendada teatud elundi funktsiooni. Kui protees asub inimkeha sees, nimetatakse seda endoproteesimiseks. Liigendi endoproteetika on operatsioon, mis asendab liigesekomponente implantaatidega, millel on tervisliku liigese anatoomiline kuju ja võimaldavad kogu liikumismahtu. Pärast selliseid toiminguid unustab patsient valu liigestes ja naaseb aktiivse elu juurde. Keskus viib läbi suured (põlv, puusa, õlg, küünarnukk) ja väikeste (sõrmede vuugid) vuukide endoproteetilisi toiminguid. Nakkuse ühendamisel võib tekkida osteomüeliit, mis nõuab proteesi ja mõjutatud luude piirkondade eemaldamist. Proteesi funktsionaalsus on madalam kui tegeliku liigese oma. Kukkumiste ja hooletu liikumise ajal on võimalik nihestused, kunstliigese fragmentide luumurrud, mis nõuavad teist operatsiooni.Kõrge risk puudega ratastooks.

Kõhre, sünoviaalvedeliku koostise taastamiseks, kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Koondrotektorid. Nad on määratud ühise kõhre taastamiseks. Neid ravimeid (peamiselt toidulisandite kohta) kasutatakse laialdaselt. Kuid arvukad uuringud näitavad Mõju puudumine võrreldes isegi platseeboga!

2. Hüaluroonhape - kõhre oluline komponent. See on kõhre maatriksi oluline konstruktsioonikomponent, kaitseb seda kulumise eest. Sellel põhinevat ravimit saab liigesesse manustada süstide kujul alles pärast põletikulise protsessi kõrvaldamist. Ühe süsti maksumus sõltub ravimi ja tootja kontsentratsioonist, üks kursus hõlmab mitut süsti. Selle happe kasutuselevõtt kaitseb liigest ajutiselt edasiste kahjustuste eest. Siiski kunstlikult tutvustatud ravim ei stimuleeri oma happe tootmistSeetõttu tuleb kursusi efekti säilitamiseks pidevalt korrata.

Lisaks ravimiravile on ka täiendavaid meetodeid:

• laserteraapia;
• Krüoteraapia (külm ravi);
• soojenemine;
• magnetoteraapia;
• elektromüostimulatsioon;
• fonoforees (ultraheli);
• Ravi kullata ravimitega jne.

Kuid nende meetodite tõhusus artriidist ja artroosist põhjustatud paranemise osas suure küsimuse alusel [5], kuna need Ärge tagage peamise põhjuse kõrvaldamist Haigused - tasakaalu rikkumised liigesekoe hävitamise ja taastamise vahel.

Uus arusaam füsioteraapia harjutuste eelistest (treeningravi)

Meditsiinilised harjutused, aeroobne koolitus, ujumine - tõhus viis artroosi ennetamiseks ja raviks. Nende eesmärk on taastada liigese liikuvus ja suurendada verevoolu selles piirkonnas ning seetõttu võivad nad stimuleerida liigesekoe puhastamist ja taastamist.

Füüsiliste harjutuste ajal töötades Lihased loovad bioloogilise mikrovibratsiooni energia*mis on vajalik transpordi- ja metaboolsete protsesside jaoks raku tasandil. Lümfisüsteemid ja veresooned ei sobi igale kehale igale mikropostile. Rakkudel pole seetõttu oma sõidukeid, et üksteisega liikuda ja neid kokku puutuda, nad peavad neid "raputama", mille tagab lihaskiudude kontraktiilne aktiivsus, see tähendab lihastööd.

Lihased loovad pidevalt mikrovibratsiooni energiat (isegi une ajal), ainult võimsus erineb. Mikrovibratsiooni puudumine näitab inimese surma. Kõigi kudede, sealhulgas liigeste toitumiseks ja puhastamiseks piisav mikrovibreerimise tase tekib ainultFüüsilise lihaste pingega.

Seetõttu on artroosi ravis soovitatav treeningravi ja sellel on tervendav toime.

Kahjuks Meditsiinilise kehalise kasvatuse on tõsised piirangud:

• Treeningravi saab läbi viia alles pärast põletiku eemaldamist remissiooni ajal;
• Harjutusi ei soovitata raske valu korral;
• Vanas eas inimestel on terve kimp haigusi või tõsine liigese halvenemine, mis ei luba enam treenimist;
• Inimesed suure kaaluga Neid saab teha ainult piiratud koguses füüsilisi harjutusi (lamavas asendis, istudes) puusa- ja põlveliigeste taastamiseks, kuna kõndides ja sarnased koormused kogevad vuugid ülekoormamist ja jätkuvad varisemist;
• Treeningravi on efektiivne sagedastes tavaklassides, kui klassid vahelduvad liigese puhkeperioodidega. Reeglina on inimesed sunnitud tööle minema, neil on mitmeid perekohustusi, mis ei võimalda neil end täielikult pühendada (pikka aega) ainult puhkeaegadega treeningravi.
• Treeningravi võib olla ebaefektiivne, kui artroos oli liigese füüsilise ülekoormuse ja düstroofiliste muutuste tagajärg. Lihasrakud on juba kahanenud ja täiendav koormus võib põhjustada nende surma.
• Treeningravi ei lahenda närviradade juhtivuse taastamise probleemi, st LFK selgroo haiguste juuresolekul on see ebaefektiivne, kuna närviimpulsid jõuavad liigesepiirkonda halvasti.

Seega on treeningravi tõhus artroosi (kuid mitte artriidi) ravi mitte liiga vanas eas, kui haiguse ebaõnnestunud staadiumis puuduvad muud raskendavad haigused.

Liigekoe puhastamine ja taastamine, kasutades fonatsiooni

Siiski on olukorrast väljapääs! Bioloogilise mikrovibratsiooni energiat saab väljastpoolt, kasutades vibro -akustilist ravi (fonatsioon).

Foonimine seisneb heli mikrovibratsiooni (sagedusvahemik 30–20 000 Hz) edastamine inimese või looma kehasse, kasutades spetsiaalset kompaktset meditsiinilist aparaati. Sellised heli mikrovibratsioonid on keha jaoks loomulikud: nende füüsiliste omaduste osas sarnanevad need bioloogiliste mikrovibratsioonidega, mis loovad lihaskoe maksimaalse staatilise füüsilise stressi korral.

Seega on kodus rakendatav helistamine see otsene alternatiiv füüsilistele harjutustele. Samal ajal on sellise teraapia mõju suurem, kuna see on keha suhtes väline “puhas” ressurss ja ei nõua oma lihaskulusid. Mikrovibreerimise energia suunatakse potentsiaalsele liigendi piirkonnale 10 cm sügavusele. Välise allika tõttu kahanes lihakoe hüpodünaamia perioodil, füüsilise ülekoormuse, stressi, hüpotermia, nende kontraktiilse aktiivsuse ja seetõttu vajaliku mikrovibratsiooni taset (Microdistan).

Vaatamata kokkupuute lihtsusele on helistamisel arvukalt terapeutilisi mõjusid:

• Parandab lümfivoolu kokkupuute väljal ja aitab vastavalt puhastada kudesid ja põletikulise protsessi varajast lõpuleviimist. See Ainulaadne omadus Füsioteraapia meetod, mis on ravimiteraapiale ligipääsmatu. Praegu ei saa ükski ravim otseselt mõjutada lümfivoogu.
• parandab verevoolu ja vastavalt iga raku toitumist;
• edendab liigese määrimist;
• aidake kaasa tüvirakkude depoolt väljumisele - keha kõigi funktsionaalsete rakkude, sealhulgas liigesekoe rakkude esivanematele;
• Parandab närviradade juhtivust, millel on pikaajaline mõju selgroo probleemipiirkonnale.

Sel juhul ei ole helistamisel kõrvaltoime, kuid sellel on pikk likvideeriv efekt.

Helenduse (VIBRO -akustilise ravi) tõhusust liigeste ravis tõestasid arvukad uuringud.

Artriidi ja artroosi ravis on teaduslikult tõestatud tõhusus sõltuvalt uuringust 70–90%.