Mida teha, kui järsku tekib tugev seljavalu, kuidas valu leevendada ja kas seda saab ka ise teha? Muidugi on hea teada, kuidas äkilise tugeva valu korral end aidata, kuid sellega ei tasu piirduda: pärast esimest erakorralist eneseabi tuleb koheselt arstiga nõu pidada. Moskva Paramita kliinikus aitavad nad teid alati: nad selgitavad välja valu põhjuse ja vabanevad sellest.
Mida teha ägeda seljavalu korral
Seljavalu esineb perioodiliselt 60-80% elanikkonnast. See on ägedate hingamisteede viirusnakkuste järel teine kõige levinum ajutise puude põhjus. Äge seljavalu võib alata ootamatult ja lõppeda sama ootamatult, kuid võib veidi taanduda ja muutuda krooniliseks. Seda ei tohiks taluda, parem on kohe arstiabi otsida.
Lihtsalt ära satu paanikasse
Tugeva seljavalu ilmnemine ei tähenda, et inimest ei saaks aidata, enamasti saab seda kõike edukalt ravida, mis tähendab, et paanikaks pole põhjust. Kuid on oluline teada, kuidas ennast aidata ja valu vähendada, ning seejärel pöörduda kohe arsti poole. Spetsialisti poole pöördumine on vajalik, kuna seljavalu on põhjustatud paljudest haigustest ja need nõuavad erinevat lähenemist ravile.
Kuidas ise oma seisundit leevendada
Mõnikord on valu sündroom nii tugev, et inimene jääb asendisse, milles rünnak teda tabas. Sel juhul vajate:
- Lamage selili kõval pinnal või põrandal, tekk peal; kui te ei saa selga sirgeks ajada, peate võtma asendi, mis põhjustab minimaalset valu.
- Paluge oma lähedastel anda teile tablett mis tahes valuvaigistit; neid kõiki saab apteegist ilma retseptita osta:
- Kandke valutavale kohale nahale välispidiseks kasutamiseks mõeldud valuvaigistit: hõõrumislahus, salv, geel, emulgeel ja muud käsimüügiravimid:
- kutsuda kiirabi; arst teeb teile anesteetilise süsti (tavaliselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süstelahused) ja annab nõu parima tegutsemisviisi kohta: helistage koju või minge otse spetsialiseeritud kliinikusse.
Kui seljavalu tõttu on vaja kiiresti arsti poole pöörduda
Kui teil on tugev seljavalu, peate viivitamatult pöörduma kliiniku poole:
- ilmus pärast vigastust;
- millega kaasneb kõrge kehatemperatuur ja halb enesetunne;
- selle tulemusena ilmnesid probleemid urineerimise ja roojamisega;
- millega kaasneb jäsemete motoorse funktsiooni kahjustus ja nende tuimus;
- on vöötava iseloomuga, mis katab mitte ainult selga, vaid ka kõhtu (ägeda pankreatiidi kahtlus);
- kiirgab vasakusse kätte (müokardiinfarkti kahtlus);
- kasvab, ei saa eemaldada tablettide ja salvidega.
Sellises seisundis on võimatu ennast aidata. Tõsiste tüsistuste vältimiseks peate konsulteerima arstiga.
Mida teha erinevat tüüpi seljavalu korral
Seljavalu võib olla erinev: äge, erinevatesse kehaosadesse kiirguv, sügav, valutav, väga tugev, püsiv või laineline. See võib paikneda ka erinevatel seljaosadel: kaelas, rinnus, alaseljas, ristluus ja koksiuksis. Isegi pärast täielikku läbivaatust ei ole alati võimalik seljavalu põhjust välja selgitada ja siis öeldakse, et see on mittespetsiifiline.
Sellist valu nimetatakse notsetseptiivseks, mis on seotud kudede (lihaste, sidemete, luude) valuretseptorite ärritusega. Ärritajad võivad oma olemuselt olla mehaanilised (vigastuslikud), füüsikalised, keemilised ja põletikulised. Pealegi ei vasta lülisamba muutuste määr alati valu intensiivsusele. Mittespetsiifiline valu moodustab umbes 80% kõigist seljavalu sündroomidest.
Neuropaatilist valu sündroomi seostatakse närvijuurte ja närvitüvede kahjustusega. Need valud moodustavad 7–8% kõigist valusündroomidest, nende tunnuseks on suur võimalus diagnoosi kinnitamiseks instrumentaaluuringute käigus.
Kolmas valutüüp - spetsiifilised valusündroomid (näiteks seljaaju tuberkuloosiga) on suhteliselt haruldased.
Koronaviirusest ja teistest ägedatest hingamisteede viirusnakkustest tingitud tugev seljavalu
Mis tahes ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni korral, millega kaasneb äkiline algus ja palavik, võivad ilmneda selja lihasvalu, valud kogu kehas ja tugev nõrkus. Need valulikud aistingud on seotud keha üldise joobeseisundiga. Kõrge temperatuuriga koroonaviiruse infektsiooni ajal võib seljavalu olla üks esimesi ilminguid.
Koroonaviiruse kopsupõletiku ilmnemisel suureneb valu seljas nii palju närvilõpmeid sisaldava pleura kahjustuse kui ka seljalihaste pideva pinge tõttu obsessiivse köha ajal. Suur hulk piimhapet koguneb seljalihastesse, põhjustades ärritust ja valu.
Mis aitab: võite võtta paratsetamooli suu kaudu - see on valuvaigistav ja palavikuvastane. Abiks on ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suukaudne võtmine ja nahale kandmine salvide ja geelide kujul.
Tugev valu ülaseljas (lülisamba kaelaosa)
Äge valu sündroom võib olla segatüüpi mittespetsiifiline ja neuropaatiline. Mittespetsiifilised valutavad valud on sageli seotud vale sundasendiga laua taga töö ajal, pingega selja- ja kaelalihastes. Lühiajaline valulik rünnak võib ilmneda stenokardiaga ja kiirguda vasakusse kätte.
Neuropaatilisel valul on äge, põletav iseloom, see kiirgab haige poole käest ja abaluu ning on seotud lülisamba kaelaosa närvijuurte muljumisega.
Kuidas ma teid aidata saan:
- lülisambahaigustest tingitud valu korral - MSPVA-d;
- südameatakk - Nitroglütseriini tablett keele alla; kui valu minuti jooksul ei kao, võtke teine tablett ja kutsuge kiirabi.
Tugev valu rinnus ja abaluudes
Kõige sagedamini valutab selg rindkere piirkonnas ja abaluude vahel istuvast eluviisist ja keha pikaajalisest ebamugavast asendist. Väga sageli ilmneb see seisund neil, kes istuvad mitu tundi päevas arvuti taga. Nõrgenenud lihased ei talu koormust ja teevad haiget.
Lapse areng võib olla häiritud vale kehahoiaku tõttu - tekib rindkere lülisamba külgmine kõverus - skolioos. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, nihkuvad selgroolülid ja võib tekkida survemurd.
Tugev valu abaluude vahel võib tekkida, kui rindkere lülisamba seljaaju närvide juured on pigistatud. See võib kiirguda roietevahedesse või vasakusse kätte ja meenutada stenokardiahoogu, kuid nitroglütseriin seda ei leevenda.
Äge valu abaluude piirkonnas võib ilmneda erinevate siseorganite haiguste tõttu: süda, magu, kõhunääre, kopsud (koos pleura kahjustusega), neerud, sapipõis.
Kuidas ma teid aidata saan:
- luu- ja lihaskonna kahjustuse korral - MSPVA-d (vt lõik „Kuidas ise oma seisundit leevendada");
- südamelihast varustavate arterite spasmide korral (stenokardiahoog) - Nitroglütseriini tablett keele alla;
- siseorganite haiguste puhul - otsustada saab ainult arst; mõnel juhul võib valuvaigistite võtmine põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks pimesoolepõletiku või koletsüstiidiga saab eemaldada valu, mis viitab operatsiooni vajadusele.
Kui te ei saa aru, mis valutab, on parem kutsuda kiirabi.
Mu alaselg valutab väga
Äge nimmevalu sündroom on kõige sagedamini seotud lülisamba seisundiga, oma olemuselt mittespetsiifiline ja moodustab umbes 80% kogu valust selles piirkonnas.
Neuropaatiline valu sündroom moodustab umbes 7–8%. Seega on äkiline äkiline valu alaseljas (lumbago) tavaliselt seotud lülisamba nimmepiirkonna selgroojuurte pigistamisega. Äkiline äkiline valu tuhara piirkonnas, mis kiirgub reie tagaküljele (ishias) on pigistatud või istmikunärvi põletik.
Alaselg võib haiget teha ka neerude, kuseteede ja suguelundite haigustega.
Kuidas ma teid aidata saan:
- müosiidi korral - MSPVA-d;
- neuropaatia korral - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei leevenda alati valu, peate konsulteerima arstiga, et määrata täielik ravikuur;
- siseorganite haiguste puhul - sõltub diagnoosist, mille saab määrata ainult arst.
Tugev selja- ja kõhuvalu
Sellised valud on ohtlikud, enamasti on need seotud siseorganite haigustega. Kui need ilmuvad, mõtlevad nad kõigepealt ägedale pankreatiidile. Äge valusündroom on oma olemuselt vöötav, millega kaasneb iiveldus, oksendamine ja see nõuab patsiendi erakorralist hospitaliseerimist. Kui seda ei tehta, võib tekkida pankrease koe nekroos ja patsient sureb.
Harvemini esineb vöövalu neeruhaigusega. See seisund nõuab ka arstiabi. Koletsüstiidi ja sapikivitõve rünnaku korral võib paremal küljel tekkida valu, mis kiirgub üles rangluusse.
Äge vöövalu võib tekkida roietevahelise neuralgia korral, mis on põhjustatud rindkere lülisamba alumiste osade selgroojuurte muljumisest. Valu on nii tugev, et jätab patsiendi une ära.
Kuidas ma teid aidata saan:
- roietevahelise neuralgia korral - MSPVA-d;
- siseorganite haiguste korral - kutsuge kohe kiirabi; Enne arsti saabumist võite võtta 2 tabletti No-shpa.
Tugev seljavalu, mis kiirgub jalga
Ägeda valu kiiritamine tuharas ja parema või vasaku jala tagumisel pinnal kuni põlveni viitab nimmepiirkonna närvijuurte kahjustusele koos istmikunärvi kaasamisega protsessi. Valusündroom on eriti tugev, sellel on elektrilahenduse iseloom ja sellega kaasnevad valulikud konvulsioonilised tõmblused.
Kuidas aidata: kutsuge esimesel võimalusel kiirabi ja enne seda võtke mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja määrige tuimestavat salvi, kuid see pole eriti tõhus.
Mu selg valutab, kui ma liiga palju sisse hingan
Kõige sagedamini esineb valulik hingamine:
- roietevahelise neuralgiaga - valu intensiivistub mis tahes liikumisest, sealhulgas sissehingamisest ja köhimisest;
- kopsude ja bronhide ägedate haiguste korral, mis hõlmavad pleurat - pleuropneumoonia, kopsuvähk.
Kuidas aidata: kutsuge koju arst ja selgitage välja probleem; Seda on võimatu iseseisvalt teha.
Mu selg valutab ribide all väga
Seda lokaliseerimist seostatakse sageli siseorganite haigustega:
- terav, tugev valu, mis ei taandu ja mida ei saa leevendada, kiirgub makku ja levib selja vastasküljele; millega kaasneb iiveldus ja oksendamine - ägeda pankreatiidi korral;
- äge paroksüsmaalne valu, mis sageli kiirgub kubemepiirkonda - urolitiaasiga kivi läbimise ajal kuseteede kaudu.
Kuidas aidata: kutsuge kiirabi - see on hädaolukord, mis nõuab sageli haiglaravi; Valuvaigisti võib aidata valu veidi leevendada.
Selja külje valu
Ägedat valu selja külgedel võib seostada ka luu- ja lihaskonna ning siseorganite haigustega. Valu asukoha ja iseloomu põhjal võib oletada selle päritolu. Kui paremal küljel on valu:
Asukoht taga paremal keskel:
- äge valu, mis kiirgub mööda roietevahenärve - võib oletada, et lülisamba rinnaosa närvijuured on pigistatud;
- valutav lokaalne – lihasepõletik;
- sügav, mida süvendab sügav inspiratsioon ja köha - sageli seotud pleura haigustega - pleuriit, kopsuvähk koos idanemisega rinnakelmesse.
Lokaliseerimine paremal küljel ribide all:
- parema närvijuure rikkumisest tingitud roietevaheline neuralgia;
- kõhunäärme, maksa ja sapiteede haigused.
Valu vasakul küljel:
- Tugev põletav valu piki ribi mis tahes tasemel on neurogeenne valu, mis on seotud selgroo patoloogiaga.
- Äge, äkiline, lühiajaline valu üla- ja keskseljas, mis sageli kiirgub vasakusse kätte – stenokardiahoog.
Kuidas ma teid aidata saan:
- lülisambahaiguste korral - MSPVA-d;
- stenokardia korral - Nitroglütseriin keele all;
- pankreatiidi, koletsüstiidi, urolitiaasi rünnakute korral - võtke 2 tabletti No-shpa.
Kui valu ei kao, peate kutsuma kiirabi.
Seljalihased valutavad palju
Selja lihasvalu ilmneb külmetuse, ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral või pärast pikka treeningut. Istuvat eluviisi juhtivatel inimestel võivad lihased valutada isegi vähese füüsilise aktiivsuse korral.
Mis tahes lülisamba haigusega (osteokondroos, diski väljaheide, skolioos jne) kaasneb alati pinge seljalihastes, kuna need kaitsevad selgroogu igasuguste negatiivsete mõjude eest. Samal ajal suurendab lihaste pinge valu seljas.
Kuidas aidata: võtke ühendust neuroloogiga, läbige uuring ja selgitage välja valu põhjus; Tugevat valu saate ise leevendada, kasutades mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega salvi või geeli, kuid valust on raske täielikult vabaneda.
Tugev seljavalu öösel ja hommikul
Öine ja hommikune seljavalu on tõsine sümptom, üks põletikulise protsessi tunnuseid. Reeglina kombineeritakse valu teiste sümptomitega: vanus kuni 40 aastat, järkjärguline algus, hommikune liigutuste jäikus kuni pool tundi või kauem, valu kadumine pärast kehalise aktiivsuse algust.
See on tõsine sümptom, mis jätab patsiendid magama ja areneb selliste haiguste korral nagu anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), reaktiivne artriit, psoriaatiline artriit, juveniilne krooniline artriit, krooniliste põletikuliste soolehaigustega seotud artriit.
Kuidas aidata: tehke ise midagi, peate võtma ühendust reumatoloogiga, viima läbi läbivaatuse ja ravima tuvastatud patoloogiat.
Raske seljavalu raseduse ajal
Valusündroom raseduse ajal on oma olemuselt mehaaniline. Kasvav loode suurendab koormust selja lihastele ja sidemetele. Seljalihastes toodetakse pideva pinge korral suurenenud piimhappe kogus, mis põhjustab valutava lihasvalu ilmnemist.
Valusündroomil võib olla ka äge, paroksüsmaalne iseloom, mis näitab selgroo juurte rikkumist selgroo suure koormuse taustal. Rase naine kogeb tugevat valu, ei maga ja on pidevalt stressis.
Kuidas ma teid aidata saan:
- võtke ühendust neuroloogi või sünnituseelse kliiniku terapeudiga, ta viib läbi uuringu ja määrab vajaliku ravi; Te ei saa ise ravimeid võtta: paljud MSPVA-d on raseduse ajal vastunäidustatud;
- Näidustatud on kõhtu toetava sideme kandmine.
Kõige levinumad seljavalu põhjustavad haigused
Seljavalu sündroom areneb enamikul juhtudel luu-lihassüsteemi, neuroendokriinsüsteemi või siseorganite haiguste taustal. Kõige levinumad on osteokondroos, lülidevaheline song, anküloseeriv spondüliit, onkoloogilised protsessid selgroos jne.
Osteokondroos ja ketta song
See on degeneratiivne-düstroofne protsess, mis viib intervertebraalsete ketaste (kõhrelised lööki neelavad plaadid, mille keskel on elastne südamik) järkjärguline hävimine. Kettad pragunevad, kaotavad oma elastsuse ja võivad täielikult kokku kukkuda. Sel juhul ulatub ketta südamik välja ja surub närvijuured või seljaaju kokku – tekib ketta song.
Kui juured on pigistatud, tekib tugev seljavalu, mis sageli kiirgub suurtesse närvitüvedesse. Kõige sagedamini esineb see nimmepiirkonnas, mis talub suurimat koormust. See valutab kõigepealt nimmepiirkonnas ja seejärel kiirgab alajäseme tagumisele pinnale (lumboischialgia). Mida varem selle haiguse ravi alustatakse, seda kiiremini vabaneb patsient valust.
Anküloseeriv spondüliit
Haiguse õige nimetus on anküloseeriv spondüliit. See on krooniline põletikuline süsteemne sidekoe haigus, mis on seotud autoimmuunprotsesside (allergia patsiendi enda kudede suhtes) ja pärilikkuse ägenemisega. Enamasti haigestuvad alla 40-aastased mehed.
Tekivad lülisamba liigeste ja sidemete kahjustused, millega kaasneb tugev seljavalu ja järkjärguline lülisamba liikumatuse teke (anküloos). Protsess algab lülisamba alumistest osadest ja liigub järk-järgult ülespoole. Valusündroomi tunnused on: öine ja hommikune seljavalu, hommikune jäikus, mis kaob mitte vähem kui pool tundi pärast ärkamist ja aktiivsete liigutuste alustamist. Väga oluline on nendele sümptomitele viivitamatult tähelepanu pöörata ja võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada.
Kopsuvähk
Kasvaja areneb aeglaselt suurte või väikeste bronhide limaskestalt. Alguses on haigus asümptomaatiline, seejärel ilmneb köha ja perioodiliselt arenevad põletikulised protsessid bronhides ja kopsudes. Kui kasvaja kasvab pleurasse (õhuke kile, mis katab ühe kihiga rindkere ja teise kihiga kopse), ilmneb seljavalu, mis intensiivistub sügava hingamise, köhimise või aevastamisega.
Kui teil tekib hingamise ja köhimisega ägenev seljavalu, peate viivitamatult pöörduma arsti poole!
Diagnostika
Haiguse õige diagnoosimine on väga oluline, kuna ravi määratakse selle tulemuste põhjal. See määratakse kindlaks patsiendi küsitluse ja arsti poolt läbivaatuse ning täiendavate uuringuandmete, sealhulgas:
- Laboratoorsed uuringud - üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüsid; immunoloogilised vereanalüüsid, reumatoidfaktor;
- Instrumentaalsed uuringud: lülisamba radiograafia; magnetresonants või kompuutertomograafia (MRI või CT); radioisotoopstsintigraafia – tehakse vähimagi onkoloogilise patoloogia kahtluse korral.
Kuid isegi täieliku läbivaatuse korral ei ole alati võimalik üht või teist valu põhjust tuvastada või välistada.
Kuidas ravida seljavalu
Ravi peamine eesmärk on leevendada valu ja pärssida ägeda patoloogilise protsessi üleminekut krooniliseks. Sel eesmärgil on ette nähtud põhihaiguse ravi, samuti sümptomaatiline ravimteraapia ja mitteravimiravi meetodid.
Algoritm ägeda valu sündroomi raviks:
- lühiajaline voodirežiim (2–5 päeva) kombineerituna medikamentoosse ravi ja refleksoloogiaga (RT); pikaajaline voodirežiimi järgimine aitab kaasa ägeda protsessi üleminekule krooniliseks; on võimalik määrata ortopeediliste vahendite kandmise lühikuur: emakakaela kaelarihm ülaselja ja kaela või nimmepiirkonna patoloogia korral;
- poolvoodirahu järgmise 7-8 päeva jooksul; jätkub medikamentoosse ravi ja RT kuur, lisanduvad kerged kehalised harjutused ja füsioterapeutilised protseduurid (elektroforees valuvaigistavate ravimlahustega);
- kehalise aktiivsuse viis väikeste piirangutega (10-20 päeva); ravimteraapia viiakse läbi vastavalt näidustustele; füsioteraapia (laser- ja magnetteraapia), RT; lisada manuaalteraapia ja massaaži kuur;
- piiranguteta kehalise aktiivsuse viis (kuid ilma raskuste tõstmiseta) spetsiaalselt valitud harjutusravi harjutuste sooritamisega;
- valu ennetamine – regulaarne treeningravi ja teostatav sportimine, et tõsta elukvaliteeti uuele tasemele.
Narkootikumide ravi
Kuna uuringul ei selgu alati valu põhjuseid, arvestatakse ravis selle olemust (notsetseptiivne, neuropaatiline):
- Väga tugeva terava valu korral tehakse paravertebraalsed blokaadid novokaiiniga. Kui valusündroom ei leevendu, tehakse epiduraalblokaadid - valu leevendamine anesteetikumide sisseviimisega epiduraalõõnde, mis asub kõvakesta ja lülisamba perioste vahel.
- Vähem tugevat valu leevendab MSPVA-de rühma kuuluvate ravimite intramuskulaarne manustamine. Ravimite valik tehakse individuaalselt, võttes arvesse ravimi omadusi ja patsiendi individuaalseid omadusi. Kõige tõhusam vahend võib põhjustada seedetrakti tüsistusi, nii et kui patsiendil on kõhuhaigused, aitavad kaasaegsemad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid seljavalu leevendada.
- Selja lihaste spasmide kõrvaldamiseks on ette nähtud lihasrelaksandid.
- B-vitamiinid (B1, B6, B12) avaldavad soodsat mõju perifeersele närvisüsteemile ja tugevdavad MSPVA-de valuvaigistavat toimet. Neid ravimeid võib manustada üksikute vitamiinide süstidena või lahusena, mis sisaldab kõiki kolme vitamiini ja valuvaigistit lidokaiini. Pärast seisundi paranemist võite tablette võtta suu kaudu.
- Neuropaatilise valu korral, mis on seotud närvikiudude kaasamisega protsessi, kuuluvad kompleksravisse antidepressandid ja antikonvulsandid. Need vahendid aitavad valu leevendada.
Tugeva seljavalu ravimisel on kõige olulisem vältida ägeda valu üleminekut krooniliseks valuks. Seetõttu peaks patsient võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.