Statistika järgi jõuab pea iga teine kesk- ja vanemaealine inimene arsti juurde kaebustega seljavalu kohta nimmepiirkonnas. Kuni 80% inimestest kogeb sellist ebameeldivat tunnet vähemalt korra elus.
Kogu maailmas põhjustab valu lülisamba nimmepiirkonnas asjaolu, et inimene kaotab liikuvuse, läbib pikaajalise ravi ja on sunnitud oma tavalisi tegevusi piirama.
Alaseljavalu põhjused
On palju erinevaid põhjuseid ja tegureid, mis põhjustavad seljavalu, eriti sageli alaseljas. Mõned haigused on sagedasemad, teised on üsna haruldased, kuid oluline on õigeaegselt konsulteerida arstiga, et selgitada välja tegelik põhjus ja aidata valu leevendada.
Lihaste ja sidemete vigastused
Üks alaseljavalu põhjustest on selja toetavate lihaste ja sidemete pinge ja kahjustus. Valu on tavaliselt lokaliseeritud lihastes, mis kulgevad selgroo kõrval ja võivad olla seotud nende lihaste spasmidega. Valulikud aistingud võivad liikuda tuharatesse ja äärmiselt harva - jalga alla.
Herniated ketas
Plaadisongile on iseloomulik ketta sisemise osa prolaps lülisambakanali suunas, mis põhjustab sageli tugevat talumatut seljavalu nimmepiirkonnas. Nihutatud ja kahjustatud ketas nimmepiirkonnas moodustab rebenemisel hernia. Põhjuseks on ketta struktuuri degeneratsioon (vananemine) sedavõrd, et kõhre kest sõna otseses mõttes praguneb, mureneb ja sees tekib tihe geel (nucleus pulposus). ketas lükatakse välja seljaaju kanalisse. Hernia ketas avaldab survet seljaaju närvidele, põhjustades sageli valu.
Plaadi degeneratsioon ja vananemine (osteokondroos)
Selgroolülidevahelised kettad on tugevad ja elastsed kõhreamortisaatorid selgroolülide vahel. Vananemisprotsessi tulemusena hakkavad lülidevahelised kettad kahanema, kaotavad oma elastsuse ja lamenevad. Osteokondroosi esinemisel tekib valu piki selgroogu, kõige sagedamini alaseljas, mis vajab ravi.
Kõigil, kellel on ketta degeneratsioon, pole seljavalu. Kuid neil inimestel, kes on välistanud kõik muud võimalikud seljaprobleemid, võivad valu põhjustada diski degeneratiivsed muutused (osteokondroos).
Spondüloartroos (lülidevaheliste liigeste osteoartroos)
Mitte kaua aega tagasi arvati, et osteoartriit on põhjustatud liigeste kulumisest aja jooksul. Nüüd peavad teadlased seda aga liigesehaiguseks. Arvatakse, et sellele protsessile aitavad kaasa sellised tegurid nagu geneetika, kaal, vigastused, istuv eluviis, liigne stress seljas ja muud tegurid. Spondüloartroos on üks levinumaid alaseljavalu põhjustavaid haigusi.
Lülisamba stenoos
Spinaalstenoos on seljaaju kanali enda ahenemine või nende avade luumenuse vähenemine, kus seljaajunärvid selgroost lahkuvad. See seisund areneb tavaliselt vanusega, selgroo struktuuride väljendunud degeneratiivsete-düstroofsete muutuste taustal ja põhjustab märkimisväärset valusündroomi, mida on raske ravida puude võimaliku arenguga.
Spondülolüüs
See termin viitab kaasasündinud või omandatud seisundile, lõhele, lõhele või luumurrule, mis on tingitud pingest ühes selgroolülis. Mõnel juhul nõrgestab stressimurd luu nii palju, et see ei suuda säilitada oma õiget asendit selgroos. Selgroolüli hakkab nihkuma või libisema, põhjustades seljavalu peamiselt alaseljas.
Osteoporoos
Tänapäeval on osteoporoos paljudele üle 50-aastastele naistele ja mõnele mehele pakiline probleem. See on luuhaigus, mis tekib siis, kui keha kaotab liiga palju luukudet, ilma et oleks aega uue noore luu loomiseks. Luukoe kadumise taustal tekib selle harvendamine ja haprus, mille tõttu see kaotab oma tugevuse ja selgroolüli võib murduda kukkumisest või ebamugavast liigutusest, tõstes rasket eset. Mõnel juhul võib seljavalu põhjustada osteoporoos ise, isegi lülisambamurru puudumisel.
Stress
Mis puudutab seljavalu, siis stress on üks levinumaid tegureid, mis võib seljavalu vallandada. Stressis muutuvad lihased toonusemaks ja tekivad krambid, mis raskendavad alaselja liikumist ja põhjustavad valu.
Muud tegurid
Teatud seisundid võivad samuti kaasa aidata seljavalule, sealhulgas:
- luude hävimisega kaasnevad infektsioonid (osteomüeliit),
- pahaloomuline onkoloogia, eriti kui metastaasid on tekkinud selgroo luudes,
- psoriaas, eriti artriidiga,
- fibromüalgia.
Mõnikord viidatakse alaseljavalule, see tähendab, et see esineb teiste organite ja kudede patoloogia taustal, kuid on tunda selgroos:
- kuseteede infektsioonid,
- kõhuorganite, neerude ja vaagnaelundite haigused.
Probleemid kehahoiakuga
Seljavalu tekib tavaliselt raskete igapäevaste tegevuste tagajärjel. Sageli võib seljavalu, eriti alaseljas, olla põhjustatud kehvast kehahoiakust ja nõrkadest kõhulihastest. Just need valdkonnad vajavad tegelemist ja tugevdamist, et leevendada ebamugavustunnet ja vältida valu kordumist tulevikus.
Kuidas aga mõjutavad kõhulihased alaselga? See on lihtne. Torso on üks lihaseline korsett, mis toetab keha ja kui ees (kõhu) lihased on nõrgad, siis arvake ära, millised saavad suurema koormuse? On tõsi, et keha tagumise alaosa nimmepiirkonna lihased kannatavad rohkem kui teised. Nõrgad kõhulihased tekitavad lõpuks täiendavat pinget selja ümber, mis koormab psoas lihaseid üle, põhjustades valulikkust. Enamik kroonilise seljavaluga inimesi saab seda vähendada, tugevdades oma süvalihaseid. Igapäevane harjutuste komplekt võib seisundit parandada.
Alaselja valu raseduse ajal
Esimest korda võivad naised lapse kandmisel alaseljavalu tunda. See on tingitud raskuskeskme muutusest, kehahoiaku muutumisest ja lülisamba suurenenud läbipainest nimmepiirkonnas. See seisund ei ole ohtlik, kuid võib hiljem soodustada kehahoiaku muutusi, lihaspingeid ja närvide muljumist. Seljaprobleemide vältimiseks või vaevuste vähendamiseks, kui valu lülisambas, peamiselt alaseljas, on juba tekkinud, hõlmab ravi tugisideme kandmist, mugavaid madala kontsaga kingi ja sageli puhkamist külili.
Seljavalu aistingute tüübid nimmepiirkonnas
Seljavalu võib olla äge, kui see tekib äkki ja ei kesta kauem kui 2-3 nädalat. Kui aistingud kestavad kuid või isegi aastaid, on see juba krooniline valu sündroom. Tekkivate aistingute järgi võime eristada:
- Tugev, põletav, terav ja peaaegu talumatu valu. See on tüüpiline hernia, radikuliidi, lumbago (selja lumbago) korral.
- Tuim, valutav, lõhkev või ebamäärane valu. Sageli esineb see vigastuse, põletiku või lihaspinge või selgroo ümbritsevate pehmete kudede probleemide korral.
- Krooniline valu võib olla erineva iseloomuga, liikumise või ebamugava asendi korral intensiivistub see tavaliselt põletus-, valu- või tulistamistundeni. Puhkamisel, korsettide kandmisel või teatud kehaasendites need nõrgenevad.
Alaseljavalu diagnoosimine
Valu põhjuse väljaselgitamiseks võib arst välja kirjutada:
- Laboratoorsete uuringute komplekt siseorganite põletikuliste protsesside ja patoloogiate välistamiseks.
- Lülisamba röntgenuuring (sageli kahes projektsioonis: otsene ja külgmine). See aitab tuvastada luude kõrvalekaldeid, selgroolülide ja liigeste deformatsioone.
- Lülisamba arvutioptiline topograafia, et hinnata asendihäireid, määrata selgroo deformatsiooni aste ja vaagnapiirkonna moonutused.
- MRI (magnetresonantstomograafia) on kõige sagedamini määratud ja informatiivne meetod lülisambahaiguste diagnoosimiseks. MRI abil saab tuvastada lülidevaheliste ketaste, liigeste, seljaaju, selgroolülide ja muude struktuuride kahjustusi.
- ENMG (elektroneuromüograafia) - neuromuskulaarse ülekande seisundi, närvide ja lihaste funktsiooni hindamiseks.
Valu ravi lülisamba nimmepiirkonnas
Seljavalu raviprotseduuride komplekti määrab arst individuaalselt ja see võib sisaldada:
- Valuvaigistid, dekongestandid ja põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid ja vitamiinid (tabletid, salvid, süstid, tilgutajad);
- füsioterapeutilised tehnikad (intrastitsiaalne elektristimulatsioon, karboksü- ja osoonteraapia, elektroforees, magnetteraapia, amplipulssteraapia);
- kinesioteipimine,
- massaaž, manuaalteraapia ja osteopaatia;
- nõelravi;
- füsioteraapia ja muud meetodid.
Rasketel juhtudel võib konservatiivse ravi mõju puudumisel olla näidustatud kirurgiline ravi. Need võivad olla operatsioonid ketta asendamiseks, herniate eemaldamiseks, selgroolülide liitmiseks (spinaalfusioon), vertebroplastikaks jne.
Seljavalu ennetamine
Seljavalu ilmnemise ja progresseerumise vältimiseks on vaja jälgida oma kehahoiakut, esimesel seljavalu ilmnemisel pöörduda viivitamatult spetsialisti poole, läbida arsti soovitusel regulaarselt ennetavaid protseduure, juhtida aktiivset elustiili, tegeleda spetsiaalsete füüsiliste tegevustega. harjutusi ning võimalusel vältige liigset füüsilist aktiivsust ja vigastusi.
Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Kui teil on seljavalu, eriti alaselja, peate diagnoosi ja ravi saamiseks pöörduma neuroloogi poole. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks konsultatsioon füsioterapeudi, neurokirurgi või uroloogi, günekoloogiga.
KKK
Kuidas teha kindlaks, kas selg või neerud valutavad?
Väga sageli on olukordi, kus selgroog imiteerib neeruhaigusi ja vastupidi, kui neeruhaigused maskeeruvad selgroo patoloogiaks. Valu põhjuse selgitamiseks on vaja konsulteerida arstiga ja vajadusel läbi viia täiendav uuring.
Millises asendis on parem magada, kui teil on alaseljavalu?
Alaseljavalude korral on soovitatav magada keskmise kõvadusega madratsil külili, nn looteasendis.
Kas alaseljavalu võib tekkida günekoloogiliste haiguste tõttu?
Jah. Mõned günekoloogilised haigused (põletikud, kasvajad jne) võivad põhjustada valu alaseljas.
Kas on võimalik teha harjutusravi, kui teil on tugev alaseljavalu?
Kui alaseljas on tugev valu, on ravi esimesel etapil soovitatav esmalt saavutada valu vähenemine ja alles seejärel alustada aktiivset ravivõimlemist.
Kas sportimine võib põhjustada alaseljavalu?
Jah, see on võimalik. Eriti traumaatilise spordiga tegelemisel, ohutu treeningu nõuete mittetäitmisel ja ka eelneva soojenduseta.