Meie liigesed on väga terved. Luude otsad sobivad täpselt üksteisega ja on ülevalt kaetud kõhrega paremaks libisemiseks. Liigest ennast kaitseb liigesekapsel ning sidemed ja lihased tugevdavad seda eest, tagant ja külgedelt. Liigesekapsli sees on spetsiaalne vedelik, mis tagab sujuva liikumise ilma tõmblemise, krigisemise ja krõmpsumiseta. Nii töötavad terved liigesed. Ja mis juhtub nendega artroosiga?
Kuidas ja miks artroos tekib: rasvumine, trauma, artriit
Alustuseks, kuidas artroos erineb artriidist? Artriit on liigeste põletik ja seda saab ravida kuni täieliku paranemiseni. Artroosiga on luude liigesepindade kõhred deformeerunud, õhemad, kaotavad elastsuse, kattuvad pragudega ja kihistuvad, sünoviaalvedeliku hulk väheneb. Ja need muutused on juba kahjuks pöördumatud. Seetõttu nimetatakse seda haigust degeneratiivseks, see tähendab hävitavaks. Liigese hävinemist mõjutab vanus – aja jooksul kõhred kuluvad, kuid kõige keskmes on meie püstine kehahoiak, mille tõttu on põlveliigestele pandud suur koormus.
Gonartroos on põlveliigese artroos. Seda tüüpi artroosi esineb sagedamini naistel ning seda süvendavad ülekaalulisus ja veenihaigused. Paljud eakad inimesed kannatavad artroosi all, mis on seletatav vanusega seotud muutustega liigeses. Noores eas võib artroos tekkida liigesevigastustega sportimisel või suure füüsilise koormuse korral. Lisaks mõjutavad artroosi teket põlvepiirkonna sidemete ja lihaste nõrkus, istuv eluviis, artriit, stress ja ainevahetushäired ning igapäevaelus - kõrge kontsaga kingad ja raskuste kandmine (näiteks poes käimine). kotid). Liigeste kahjustus on kahepoolne, kuid see võib areneda ka ühel jalal.
Artroosi ilmingud: valu, krõmps, jäikus
Põlvevalu, krigistamine, jäikus liigese paindumisel ja sirutamisel, eriti siis, kui inimene tõuseb ja istub – kõik need on põlveliigese artroosi tunnused. Valu ei tule aga ootamatult. Haiguse alguses on see pigem ebamugavustunne põlves, mis suurel pingutusel, jooksmisel ja treeningul läheb üle valuks. Kui valu on äge, võib see olla seotud nihestuse, nikastuste, meniskide (elastsed kõhrepadjad liigeses) kahjustusega.
II astme artroosiga muutub põlvevalu sagedaseks kaaslaseks, see on eriti märgatav pärast pikki jalutuskäike, raskuste tõstmist. Kui annate liigesele puhkust, siis valu kaob, kuid taastub koormuse taastamisel. Artroosi täiendav sümptom on põlveliigese turse. Lisaks tekib liigne liigesevedeliku kogunemine (sünoviit), liikumise ajal iseloomulik krõmps, mille puhul tekib valu ja seejärel põlve liikuvus. Patsient ei saa jalga kergesti painutada ja lahti painutada. Püüdes seda täielikult sirgendada, põhjustab see tugevat valu.
Kui artroos jõuab kolmanda astmeni, kaotab põlveliiges mõnikord täielikult oma liikuvuse. Inimesed kõnnivad põlvedest kergelt kõverdatud jalgadel, kannatavad valutavate valude all, mis tekivad sageli ilmamuutustel, ja võivad piinata puhkeasendis, sealhulgas öösel. Patsiendid peavad kasutama valuvaigisteid. Selles etapis on võimalik muuta ka jalgade kuju - need painduvad kas väljapoole (rattaga jalad) või sissepoole. Ei ole haruldane, et inimesed hõõruvad oma haigeid põlvi, püüdes intuitiivselt parandada nende verevoolu.
Artroosi ravi: kaalulangus, liikumine on elu
Artroosi diagnoos tehakse röntgenuuringuga. Tüüpilised muutused on liigeseruumi ahenemine, osteofüütide (soolade ladestumine), luude hävimine. Paljud patsiendid tulevad arsti juurde staadiumis, mil öösel ilma anesteetikumita magama jäämine muutub problemaatiliseks. Vaatamata asjaolule, et muutused liigestes on pöördumatud, on mõned asjad, mida saate teha, et patsiendi elu paremaks muuta. Artroosi ravi algab kehakaalu langetamisega. Lisaks on vaja tugineda ratsionaalsele ja mitte liiga kõrge kalorsusega dieedile, kuna kehalise aktiivsuse võimalus on piiratud. See on esimene asi, mida iga arst põlveliigese artroosiga patsiendile ütleb.
Artroosi ravi teine aspekt on kummalisel kombel liikumine. Kui muutused liigestes ei ole veel surmavad, siis mitte viimases etapis, ainult liigutused – aga liigutused on õiged! - võivad pikendada nende eluiga. Kõhres veresooni ei ole, toitumine toimub difusiooni teel ning selleks, et vahetus toimuks, et rakud uueneksid ja kõhr saaks elada, on vajalik liikumine.
Milliseid liigutusi aga õigeks pidada? Muidugi need, mis põlveliigest ei koorma. Ärgem piinagem lugejat – parim spordiala artroosi vastu on ujumine. See on suurepärane sidemete, kõhrede, lihaste treening ilma vertikaalkoormuseta, mille annab kõndimine ja seismine. Vältida tuleb jooksmist, sportmänge, hüppamist. Jah, liigesevalu ja ei lase eriti kiirendada.
Teine liikumisviis sobib neile, kes külastavad jõusaali või on ostnud koju simulaatori nimega ellipsoid. See näeb seistes välja nagu jalgratas ja samal ajal nagu murdmaasuusatamine. Selle simulaatoriga töötades väldime põrutuskoormust põlveliigestel ning samal ajal treenime lihaseid ja sidemeid. Ellipsoid liigub sujuvalt, kuid annab mittenõrga aeroobse koormuse, mistõttu sellel treenides lahendame ka ülekaalu probleemi.
Põlveliigese meditsiiniline ja kirurgiline ravi
Mis puudutab artroosi ravi meditsiinilist osa, siis see on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine valu leevendamiseks. Arst aitab teil valida annuse, mis eemaldab nii valu kui põletiku (ja see jääb alles) ja turse. Mõnikord lisatakse valuvaigisteid, kuna valu võib olla väga tugev – segavad uinumist, söömist ja üldiselt elu. Mõnel juhul taandub see antidepressantide määramisele.
Kui kõigist pingutustest hoolimata kirjeldatud artroosi ravi ei aita ja liigese hävimine jätkub, mis viib täieliku liikumatuseni (ja nagu teate, mida vähem liigume, seda kiiremini rasvakiht kasvab), tekib radikaalne vahend - haige liigese kirurgiline asendamine proteesil. See koosneb reieluu otsa (ülemise) ja meniskide imitatsioonist, mis sobivad sääreluu pinnale (alumine). Operatsioon ei ole lihtne, vaid väljakujunenud ja võib öelda, et rutiinne. Neid on maailmas palju. Pärast operatsiooni on välja töötatud rehabilitatsiooniprogramm, mis võimaldab inimesel mitte ainult liikuda, vaid naasta täisväärtuslikule aktiivsele eluviisile.