Põhjused, artroosi sümptomid, selle komplikatsioonid ja ravimeetodid

Artroos on liigeste haigus, mida peetakse düstroofiliseks ja seotud kõhre aeglase hävitamisega liigeses. Artroosiga, pika aja jooksul toimuvad muutused, luude liigeseotside ümberkorraldamine, põletikulised protsessid on käimas ja toimub periosemaatiliste kudede degeneratsioon. Selline asi nagu “artroos” hõlmab ka mitte väga suurt rühma degeneratiivse põletikulise olemusega liigesehaigusi, millel on erinevad põhjused ja sarnased nende arengu mehhanismid.

Artroosi peetakse kõige levinumaks liigesehaigus maailmas, vastavalt statistiliste andmetele ühel või teisel määral kannatab artroos kuni 80% maakera elanikkonnast. Seda tüüpi tuuled on väga levinud ja on pärast onkoloogiat ja kardiovaskulaarseid haigusi kolmandal kohal.

Artroosi tekimise tõenäosus vanusega suureneb mitu korda. Haigus mõjutab võrdselt nii mehi kui ka naisi, erandiks on ainult falanksidevaheliste liigeste artroos, kuna naistel on seda enamasti märgatud. Artroos möödub tööajal inimestest - alates 30 aastast ja igal aastal suureneb haigete inimeste arv pidevalt ja pidevalt.

Artroosi põhjused

Artroos areneb liigese metaboolsete häirete tõttu, mis omakorda viib asjaoluni, et kõhre hakkab kaotama elastsust. Seda saab hõlbustada proteoglükaanide kõhre koostise täieliku või osalise kaotusega, see juhtub reeglina, kuna kõhre endas on üsna sügavad praod. Proteoglükaanide kaotus võib toimuda teisel põhjusel: nende tootmise ebaõnnestumise tõttu liigeserakkude poolt.

Järgmised põhjused võivad mõjutada artroosi esinemist ja arengut:

• Varasemad vigastused. See võib olla nihked, verevalumid, luumurrud, sidemed ja muud kahjustused.
• Metaboolsed häired.
• Liigne kehakaal, mis põhjustab vuukidele lisakoormusi.
• Liigeste põletikuline protsess on äge mädane artriit.
• Eakas vanus.
• Madal võimsus.
• Hüpotermia.
• Autoimmuunhaigused - punane luupus, reumatoidartriit.
• Keha üldine joove.
• Sagedased külmetushaigused.
• Spetsiifiline põletik - süüfilis, tuberkuloos, puugi entsefaliit, gonorröa.
• Kilpnäärmehaigused.
• Vere hüübimise rikkumine (hemofiilia).
• Pertesi tõbi on reieluu pea verevarustuse rikkumine.

Samuti on ohus, lähitulevikus sellised haigus nagu artroos, inimesed, kelle elukutsed on: Mason, Miner, kalur, sepp, metallurgist - ja muud suurenenud füüsilise tööjõuga seotud tegevusalad.

Artroosi sümptomid

Artroosi sümptom Liigendi koormusel on valu, mis vaibub puhkeasendis; Liigese liikuvuse vähendamine, krõmps, lihaspinge tunne liigeses. Artroos perioodiliselt mõjutatud liiges võib paisuda ja aja jooksul on see deformeerunud.

Mõelge järgmistele 4 suurele artroosi sümptomitele:

• Valu. Valu esinemine on liigeste artroosi esimene märk. Võib eeldada, et mis tahes kahjustuse korral ilmnevad sarnased aistingud, kuid artroosi korral on valu mõned tunnused. Esiteks on see liikumiste ajal äkilise valu või olulise ebamugavuse esinemine. See lokaliseeritakse selles kohas, kus valus liiges asub. Kui inimene peatab liikumise ja läheb puhkeseisundisse, möödub valu. Öösel ei koge inimesel praktiliselt ebameeldivaid aistinguid, välja arvatud juhul, kui kehapöörde ajal on optimaalne positsioon leidnud - patsient jääb rahulikult magama. Valu ilmneb puhke ajal ainult haiguse progresseerumise staadiumis, neil on teatav sarnasus hammaste värdjatega, kui inimene ei saa magama jääda. Nad näitavad end hommikusele lähemal - kell 5. Niisiis, valu alguses pole valu praktiliselt, seda saab tunda ainult koormuse või palpatsiooniga, aja jooksul on inimese kannatused intensiivistatud ja liiges nõuab üha rohkem puhkeperioodi. Siis muutub elu täielikult piinamiseks - hüaliini kõhre on õhendatud, luu paljastatakse, osteofüüdid hakkavad kasvama. Äge valu piinab peaaegu pidevalt, intensiivistades veelgi halva ilma ja täiskuu korral.
• Krõmp. Artroosi võrdselt indikaalne sümptom on krõpsu esinemine. See muutub kuuldavaks asjaolust, et luude pöörlemise pehmus liigeses on vähenenud, need hõõruvad üksteise ümber, mille tagajärjel tekib iseloomulik heli. Krõpsu saab kuulda teiste haigustega ja isegi siis, kui liigesed on terved. Kuid just selline krõmps eristab selle “kuiv” heli. Mida rohkem haigus edeneb, seda heledamaks muutub heli. Veelgi enam, kui krõmps on kuulda, on valu tunda. See on see, mis võimaldab eristada artroosiga liigeste poolt tavalise kahjutu klõpsuga tehtud heli.
• Liigeste liikuvuse vähendamine on artroosi veel üks iseloomulik sümptom. Esialgses etapis ei häiri see nähtus patsienti, kuid artroosi progresseerumisega põhjustab luude neoplasmide idanemine tõsiasja, et lihased on spasmodilised ja liigesevahe kaob peaaegu täielikult. See on jäsemete liikumatuse põhjus sihtkohas.
• Ühine deformatsioon. Selle modifikatsiooni määrab asjaolu, et osteofüüdid kasvavad luude pinnal ja sünoviaalne vedelik saabub. Kuigi deformatsioon on üks viimaseid sümptomeid, kui artroos on suures osas liigest tabanud.

Haiguse kulgu iseloomustab ägenemise etapid ja remissiooni etapid. See raskendab artroosi sõltumatut diagnoosi, tuginedes ainult tema enda sensatsioonidele. Seetõttu on vaja arstile diagnoosi selgitada.

Artroosi aste

Artroosi iseloomustavad degeneratiivsed düstroofilised muutused liigestes, mis jälgivad inimest kroonilise haiguse kujul. Sellise hävitamise tulemuseks on kõhreliigese lüüasaamine, patoloogilised muutused kapsel ja sünoviaalkestas, sidemetes ja luukonstruktsioonides.

Tavaline on eristada kolme artroosi astet, mis iseloomustavad haiguse kulgu erinevat raskust ja millel on mitmesuguseid sümptomeid.

1 artroosi aste

Artroosi arengu esimeses etapis ei täheldata ühise morfoloogia tõsiseid muutusi. Ainult sünoviaalvedeliku koostis on häiritud. See varustab liigesekude toitainetega halvemini, nii et kõhre kaotab oma endise vastupanu sellele tuttavatele koormustele. See viib asjaoluni, et kõhrekangad on põletikulised, inimesel on valu.

Patsient võib kaevata liigeste tähtsusetu jäikuse üle, kuid enamasti ei pööra ta sellele tundele mingit tähelepanu, omistades sellise tervise muutuste rikkumise ilmastikuolude, ebamugava poosi jne.

Mõnikord võib kahjustatud liigese piirkonnas kuulda nõrka krõmpsu. Valu võib valutada. Kui haigus diagnoositakse selles etapis, on võimalik sellega konservatiivsete meetoditega hakkama saada.

2 artroosi aste

Artroosi teise etapiga kaasneb kõhre hävitamine. Luude kasv on liigese servadele. Mida intensiivsem on koormus, seda tugevam hävitatakse liigese kõhre kangas.

Inimene kogeb pidevaid valusid, millega ta harjub. Põletik rahuneb nüüd, seejärel süveneb uuesti.

Liigeseid ümbritsevad lihased kaotavad oma endised funktsioonid, kuid enamasti on sellised häired nõrgad või mõõdukad. Seetõttu võib inimene selles etapis keelduda arsti külastamisest.

Pärast lühikest jalgade koormust võib inimene kogeda väsimust. Samal ajal muutub liigeste valutav valu teravaks. Kristall liikumise ajal intensiivistub, mida seletatakse luude kasvuga.

Deformeerumisprotsess algab liigeste artroosi teises tekeses, nii et peate kindlasti otsima meditsiinilist abi.

3 artroosi aste

Kolmas artroosi aste on kõige raskem. Mõjutatud liigese liigese kõhre pole mitte ainult vedeldatud, vaid ka hakkas varisema ning patoloogilised fookused on juba üsna suured. Liiges on väga deformeerunud, mis mõjutab jäseme normaalset telge.

Liigendit varem ümbritsevad sidemed kaotavad oma funktsionaalse aktiivsuse, muutuvad lühikeseks, mis mõjutab käte või jalgade liikuvust.

Sel perioodil on inimesel kontraktuurid ja subluksatsioon. Liigest ümbritsevaid lihaseid lühendatakse ja venitatakse, neid on keeruline lepinguga sõlmida. Liiges ise ja lähedal asuvad kangad kannatavad ebapiisava toitumise all.

Inimest piinab tugev valu, see on terav ja terav. Isegi puhkeasendis kogeb patsient märkimisväärset ebamugavust. Kolmas artroosi aste on seotud inimese võimekuse täieliku kaotuse riskiga.

Artroosi tüübid

Sõltuvalt artroosi põhjustajast eristatakse ebaselge etioloogiaga haigust, see tähendab idiopaatilist artroosi. Enamasti diagnoositakse seda üle 40 -aastastel inimestel. Samuti on sekundaarne artroos, mis toimub ilmsete põhjuste taustal (pärast vigastust, liigesepõletikku, endokriinsete haigustega jne).

Lisaks asjaolule, et artroos klassifitseeritakse sõltuvalt selle esinemise põhjusest, eristatakse ka järgmisi haiguse sorte:

• Põlve artroos või gonartroos. See on kõige tavalisem haigus. Samal ajal kannatavad põlveliigesed. Patoloogia diagnoositakse kõige sagedamini liigse kehakaaluga inimestel, kehas metaboolse kahjustuse taustal, samuti stressi tõttu. Haigus areneb aastate jooksul, oma hilises staadiumis kaotab põlv täielikult oma liikuvuse.
• Hüppeliigese artroos. Seda tüüpi haiguste korral mõjutab hüppeliigest. Haigus areneb vigastuste taustal koos sidemete venitamisega saadaoleva düsplaasia, podagra ja diabeedi tõttu. Mõnikord on patoloogia põhjus reumatoidartriit. Kõige sagedamini diagnoositakse hüppeliigese artroos inimestel, kelle tööd on seotud selle piirkonna liigsete koormustega: tantsijatel, sportlastel, naistel, kes kannavad kõrge heitgaga kingi.
• Õla artroos. Patoloogia peamist põhjust peetakse õlaliigese kaasasündinud puudusteks või sellele liigseks koormuseks. Riskirühmas on vedajad, plastrid ja inimesed, kes on hõivatud raske käsikäiguga. See hõlmab ka küünarliigese artroosi.
• Puusaliigese artroos või koksartroos. See on üks patoloogia raskeid sorte. Peamine põhjus on liigesekudede vanusega seotud muutused. Riskirühma kuulub üle 40 -aastased inimesed.
• Emakakaela artroos. Selle patoloogia arengu põhjused: emakakaela lülisamba ebapiisav liikuvus, rasvumine ja vigastused. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes tegelevad istuva tööga. Lisaks artroosi peamistele sümptomitele valu ja liigese liikuvuse piirangute kujul on patsientidel pearinglus, peavalud ja mõnikord isegi teadvuse kaotus. Selle põhjuseks on selgroolüli arteri kaasamine patoloogilisse protsessi, mis toidab aju.
• Käte ja sõrmede osteoartroos. Sel juhul on randmeühendus kahjustatud, sõrmede vuugid jne. Enamasti kannatavad menopausi perioodil sisenenud naised patoloogia.
• Spondülartroos, milles lülisamba liigesed ja kõhre kannatavad. Haigus areneb kõige sagedamini vanuses, pärast 65 aastat. Naiseid kannatab peamiselt tema all, mida seletatakse östrogeeni taseme langusega pärast tuleku haripunkti.
• Polüosteoartroosi korral. See on degeneratiivse olemusega haigus, kus kannatavad perifeersed liigesed, sidemed ja kõõlused. Lülisamba liigesed võivad olla seotud patoloogiaga.

Artroosi komplikatsioonid

Kui artroos ei pööra asjakohast tähelepanu, ei ravita seda õigel ajal ja õigesti, võib see põhjustada mitte ainult haige liigese täieliku hävitamise, vaid ka lülisamba biomehaanika muutumise, mistõttu võivad ilmneda herniad ja artroosi areng teistes tervislikes liigestes võib alata. Liigeste artroosi komplikatsioon on parem mitte lubada.

Artroosi peamiste komplikatsioonidena eristatakse järgmisi patoloogiaid:

• Liigese hävitamine.
• Ühine deformatsioon.
• Liikumiste läbiviimine.
• Patsiendi puude.
• Lülisamba ja muude liigeste biomehaanika rikkumine.
• Vertebraalsete ketaste herniad.
• Patsiendi elustandardi vähendamine.

Artroosi diagnoosimine

Diagnoosi tegemiseks peab arst küsitlema ja patsienti kontrollima. Siis nimetab ta talle kahjustatud liigeste x -ray.

X -RAY -pilte tehakse kõige sagedamini kahes projektsioonis. Uuring võimaldab teil visualiseerida kudede düstroofilisi muutusi, kõhre ja külgnevate luude kahjustusi. Artroosiga patsientide liigesevahe on kitsendatud, luude koht on deformeerunud, luude kasv, osteofüüdid võivad selle jätta. Mõnikord kaotab liiges ise stabiilsuse, mis põhjustab nihestusi.

Esimene artroosi märk, mida saab x-ray-s visualiseerida, on osteofüütide olemasolu. Esiteks muutuvad liigesepinna servad lihtsalt teravaks. Tulevikus paksenevad nad ja seejärel ilmuvad neile väljakasvu ja naelu. Ühine lõhe on juba muutumas patoloogia edenedes.

Sõltuvalt sellest tulenevast radioloogilisest pildist saab arst teha järgmise diagnoosi (aluseks peetakse Kellgreni-Lawrence'i klassifikatsiooni):

• Artroos on kahtlane. Liigese lõhe ahenemise astet pole võimalik kindlaks teha, kuid väikesed osteofüüdid on nähtavad.
• Pehme artroos, milles osteofüüdid on hästi visualiseeritud, kuid liigesevahe ahenemise osas on kahtlusi.
• Mõõdukas artroos diagnoositakse, kui liigesevahe on selgelt kitsenenud ja osteofüüdid on selgelt nähtavad. Mõnikord leitakse luude deformatsioone.
• Raske artroosiga kaasneb liigese lõhe oluline kitsendamine ja suurte osteofüütide moodustumine. Liigend deformeerutakse.

Kui arst vajab lisateavet liigese seisundi kohta, saab ta suunata patsiendi CT, artroskoopia või MRI edastamiseks. Sünoviaalvedeliku kvaliteedi hindamiseks viiakse läbi liigese punktsioon.

Ravimeetodid

Parem on ravida valulikke liigeseid varajases staadiumis, ravi ise peaks olema patogeneetiline ja keeruline. Ravi olemus on selle haiguse tekkimisele kaasa aitavate põhjuste eemaldamine, on vaja ka põletikulisi muutusi kõrvaldada ja taastada varem kadunud funktsioonid.

Arthroosi põhjalik ravi hõlmab ravimeid, millel on põletikuvastased ja valuvaigistamisomadused, tuleks läbi viia ka füsioterapeutilised protseduurid, millel on liigestele valuvaigistatud mõju. Kui ravi viiakse läbi SPA-kuurordis, koosneb see kliimatingimustes, mis toimivad soodsalt vuukidel, samuti mineraalvete ja muda kasutamises.

Artroosi ravi põhineb mitmel põhiprintsiipil:

• Kahjustatud liigesed tuleks liigsest koormusest kõrvaldada. Võimaluse korral tuleb ravi ajal see üldiselt vähendada minimaalseks.
• Pärast väljakujunenud ortopeedilist režiimi.
• Füsioteraapia harjutuste klassid.
• Füsioteraapia läbimine, mis hõlmab magneti ja elektroteraapiat, lööklaine, samuti laserravi.
• Sanatooriumiravi. Selleks on vaja üks kord aastas arsti soovitusel spetsialiseerunud kuurortides.
• Liigendi küllastus hapnikuga või SO -nimelise liigese hapnikuravi sees.
• Ravi ravimitega.
• Sees, luublokaad, samuti metrofüüside dekompressioon.
• Ratsionaalne lähenemine toitumisele.

Füsioterapeutiline ravi

Füsioterapeutiliste ravimeetodite abil saate artroosiga hakkama.

Nende hulka kuulub:

• Uvt. Langelaineteraapia võimaldab vabaneda osteofüütidest, mis on luuprotsessid. Valu peamine põhjus saab nemad. Lained pehmendavad neid väljakasvu ja mõne aja pärast imenduvad need. Paralleelselt paraneb liigese võimsus, metaboolsed protsessid normaliseeritakse. See protseduur on efektiivne ainult haiguse arengu varases etapis. Lisaks võib selle määrata ainult arst, kuna sellel on palju vastunäidustusi.
• Müostimulatsioon. Meetod põhineb lihaste stimuleerimisel elektriliste impulsside abil. Protseduur on näidatud aluspõhjaga patsientide raviks, kes on pärast vigastust sunnitud voodipuhkusele kinni pidama. Seda meetodit ei ole sageli artroosi jaoks ette nähtud, ehkki see võimaldab teil normaliseerida verevoolu probleemipiirkonnas ja suurendada lihastoonust, mis võimaldab tuua tähtaegu liigeste taastamiseks.
• Fonoforees. Selles ravimeetodis puutub liigend ultrahelilainete ja ravimitega kokku. Ravimite mõju suureneb, kuna need tarnitakse "täpselt sihtkohta" ja rakud õpivad neid paremini.
• Ozonoteraapia. See meetod hõlmab gaasisegu sisestamist liigesesse. Patsient kaob, põletik väheneb, liigese liikuvus normaliseerub ja vereringe paraneb. Ravi viiakse läbi kursustel. Nende kestus sõltub patoloogia voolu raskusest.

Kirurgilised ravitüübid

Kui haigusega ei ole võimalik konservatiivsete meetoditega hakkama saada, suunatakse patsient operatsioonile.

Kirurgilise sekkumise meetodid hõlmavad järgmist:

• Punktsiooni jõudlus. See pole mitte ainult terapeutiline, vaid ka diagnostiline meetod. Selle rakendamise ajal sisestatakse nõel liiges, võttes väikese koguse vedeliku. Tulevikus saadetakse see analüüsiks. See meetod võimaldab teil koormuse liigesest eemaldada, samuti ravimeid sellesse tarnida, näiteks kortikosteroidid.
• Artroskoopia. Samal ajal toob liigesesse artroskoop, mille jaoks nahale tehakse mitu väikest jaotustükki. See protseduur võimaldab hinnata liigese seisundit seestpoolt. Artroskoopia ajal saab arst eemaldada tarbetu kõhre, toimetades sellega inimese valust.
• Liigese osteotoomia lähedal. Operatsioon taandub asjaolule, et liigese luud on kergelt saetud ja fikseeritud paremas asendis. See võimaldab teil vähendada lüüasaamistsooni koormust, samuti päästa inimene valu eest. Ehkki protseduur on piisavalt efektiivne, kasutavad nad seda harva, kuna see viiakse läbi anesteesia all ja nõuab pikka taastumisperioodi.
• Oma liigese asendamine proteesiga. Endoproteetika kasutatakse, kui liiges on väga deformeerunud ja seda ei saa taastada. See on keeruline operatsioon, mis maksab palju raha. Protees ise on valmistatud sellistest materjalidest nagu: metall, keraamika, plast. Pärast sekkumist taastatakse inimene pikka aega, võib valu kannatada. Ehkki patsiente on sageli võimatu teiste meetoditega aidata, võib inimene olla täielikult immobiliseeritud. Kõrge kvaliteediga protees on võimeline kestma 20 aastat. Kogu selle aja ei koge inimene liikumisprobleeme.

Ravimravi

Mõelgem üksikasjalikumalt ravimiravile:

• Põletikuvastased ravimid. Artroosi teraapia alustamine on kõikehõlmav, võite aeglustada haiguse kulgu ja suuresti parandada elukvaliteeti. Mõnes ravpunktis tasub seda üksikasjalikumalt elada. Eelkõige hõlmab ravi ravimitega esialgses etapis - see on valu eemaldamine, samuti liigestes esinevate põletikuliste protsesside kaotamine.
• Hormonaalsed kortikosteroidid. Kui artroos on ägenemise etapis, on soovitatav hormonaalsed kortikosteroidid. Need sisestatakse liigesesse. Väljapoole võite kasutada spetsiaalset plaastrit, salvi või tinktuuri, mis on valmistatud pipra põlemise alusel.
• Kõhre taastamiseks ja sünoviaalvedeliku kõrgekvaliteedilise koostise parandamiseks mõeldud ettevalmistused ei ole üleliigsed. Kursus kestab üsna pika aja jooksul kuni paranemiseni.  

Kui juhtum on eriti keeruline, saab narkootiliste valuvaigistite tarbimise ette kirjutada. Kuid neid kasutatakse äärmiselt harva, kui ülejäänud vahendid ei toonud soovitud efekti.

Artroosi nõuetekohane toitumine

Eraldi tasub haiguse ägenemise ajal toituda toitumise ajal. Siin on ka teatud soovitusi - te ei saa üle süüa, kuna see aitab kaasa lisa kilode kogunemisele, kuid seda on võimatu näljutada, kuna oluliste elementidega kõhre pakkumine puruneb. Prioriteetse ülesanne, mis seisab silmitsi liigse kaaluga patsiendiga, on selle vähenemine. Selleks on vaja lihtsalt eemaldada kiired süsivesikud dieedist, need sisalduvad kõigis jahutoodetes ja maiustustes. Alkohol kuulub keelu alla ja kõigepealt õlle.

Kalaroogade kohta pole absoluutselt mingeid kaebusi - neid saab muidugi kasutada mõistlikes kogustes. Kuid te ei tohiks toetuda selle liiga rasvasele sordile, kuna neil on palju kaloreid, mis tähendab, et lisa kilo ei ole pikk.

Oluline roll artroosi ravis on omistatud külmale roogile. Üllataval kombel soovitatakse kaasata kõik arstid dieeti. Selline toit on tõeline jäljeelementide ladu valutavate liigeste jaoks. Selle roogi kõige olulisem komponent on loodusliku päritolu kollageen. Keha imendub see üsna kiiresti ja see on mis tahes sidekoe alus. Tänu tarretise regulaarsele tarbimisele on võimalik saavutada häid tulemusi - liigesed muutuvad mobiilsemaks, kangad, mis vooderdavad nende kangaid - elastsed ning kõhre ja luud saavad jõudu.

Ärge unustage vitamiinide regulaarset tarbimist toiduga. Artroosiga patsientide jaoks on eriti olulised B -vitamiinid

Püridoksiin aitab hemoglobiini tootmist. "Saate selle kätte ”, söödes banaane, pähkleid, kapsaid ja kartulit. Tasub rohelust ja kaunviljadega ära kanda. Need muutuvad foolhappe allikaks. Maks, seened, piimatooted ja munad on kasulikud. Need on rikkad riboflaviinist.

Jälgides arsti ette nähtud raviskeemi, võib saavutada, et haigus taandub ja kahjustatud kuded hakkavad taastuma.